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    全身麻醉手术中知晓发生率的调查与分析 不同麻醉方法下行子宫切除时机体应激反 靶控输注异丙酚对ICU危重病人应激及应 单次插管剂量罗库溴铵残余肌松作用对妇 胸段硬膜外阻滞对油酸所致猪急性肺损伤 血液稀释对老年人开胸手术生理功能的影 切口内持续输注氟比洛芬酯用于椎体融合 中、重度手术应激普外科病人围手术期M 不同水平低中心静脉压对猪血液动力学及 异丙酚和七氟醚全麻对经皮肾镜术患者应 麻黄碱和去氧肾上腺素对全麻病人眼内压 麻醉方法对腹腔手术病人应激红细胞糖代 全身麻醉诱导时丙泊酚、咪哒唑仑之间相 关节腔内注入罗哌卡因、利多卡因和芬太 急性等容性血液稀释对靶控输注异丙酚药 硝酸甘油控制性降压在老年患者急性高容 【中文摘要】目的:本研究通过观察食管癌根治性切除术病人术中限制性补液、常规补液和AHH三种不同补液方案对血液动力学及应激反应效应的影响,探讨食管癌根治性切除术病人术中合理的补液方案。方法:选择择期行食管癌中、下段根治性切除术病人60例,男性,年龄38~65岁,体重64~85kg,身高169~183cm,体重指数≤25%,ASAⅠ~Ⅱ级,无重要脏器合并症,术前红细胞压积≥33%,血红蛋白≥110g/L,预计术中失血量≥500ml者排除。随机分为3组:限制性补液组(L组,n=20),常规补液组(S组,n=20),AHH组(A组,n=20)。所有病人均不使用术前药,入室后建立上肢静脉通路。TCI系统采用SLD-Ⅰ型注射泵,设定异丙酚靶控浓度3μg/ml与瑞芬太尼靶控浓度4ng/ml实施TCI,罗库溴铵0.6mg/kg气管插管,插管成功后行机械通气,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)30~40mm Hg。术中间断静注阿曲库铵0.2mg/kg维持肌松。S组输入液体总量=补偿性扩容量(CVE)+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙丢失量,其中CVE采用平衡液以5ml/kg计算,继续损失量按失血量计算以6%羟乙基淀粉溶液(130/0.4)等量补充,第三间隙丢失量采用平衡液以5ml/(kg·h)计算,生理需要量与累计缺失量根据4-2-1法则以平衡液补充。CVE于麻醉诱导前补充,其余

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